|
|
|
Russian English
|
|
|
|
Реабилитация двигательной активности и нервно-мышечной координации
при поражениях центральной нервной системы по методу Скорбуна-Зверева: снятие спастики, восстановление тонуса атонических мышц, ускоренная запись в память базовых движений
|
|
|
|
|
Травма спинного мозга. Результаты и краткие выводы |
В этом разделе приведены кадры из фильмов и фотографии, подтверждающие, на наш взгляд, положение о том, что процесс восстановления при спинальной травме спустя некоторое время становится чисто информационным.
("Травмы периферичеcких нервов").
|
Ф.О. Травма спинного мозга
|
13 лет назад обрушилась колонна и Ф. получил травму спинного мозга. Раздроблены два нижнегрудных позвонка и первый поясничный.
Если провести линию от верха подвздошной кости правой стороны до тазобедренного сустава левой, то ниже этой линии чувствительность полностью отсутствовала, и за все годы не было ни одного движения ногами, даже непроизвольного. Он много раз включал на запись ночью видеокамеру, надеясь увидеть, что хотя бы во сне происходит какое-то шевеление.
|
Ниже этого уровня начиная с первых дней после травмы и до проведения первого курса отсутствовала чувствительность и возможность движений.
Все эти годы его мучили приступообразные, примерно раз в 15 минут, боли в ногах. По его словам, появлялось чувство, что все мышцы на ногах сводит до боли сильнейшей судорогой, но тонус мышц при этом не менялся.
При первом осмотре ноги были очень холодные. Субьективно, как вареные макароны, вынутые из холодильника. Мышцы значительно уменьшены в обьеме (например икроножные, примерно 4 см в диаметре), полностью расслаблены. Но есть. Это означало, что периферические нервы, идущие из спинного мозга к мышцам ног в принципе целы. В противном случае была бы трофическая атрофия мышц (усыхание), так как по нервам поступают вещества, участвующие в обмене в мышечных тканях. Собственно этот факт явился стимулом попробовать восстановление.
|
Видно, что обьем бедра примерно в два раза меньше нормы.
Не мог лежать на животе. Даже при настойчивой просьбе перевернуться на живот (с помощью) отказывался, так как это приводило к сильнейшим болям.
Первый курс - в начале мая, 5 дней. Суммарно по 3-5 минут в день.
Второй - с 2 по 11 июня - 9 дней ( с перерывом).
1 курс.
После первого комплекса процедур - почувствовал тепло в районе бедер, ощущение в мышцах, что они сокращены. На следующий день ноги были теплее, чем обычно, нормально спал, более расслабленно, но обычные приступы боли остались.
2-5 день - температура ног стала в принципе нормальной.
После третьей тренировки появилась чувствительность в бедрах примерно на 15 см ниже линии, являвшейся границей раздела чувствительности.
Во время четвертой тренировки впервые шевельнул ногами - смог согнутые в коленях ноги подтянуть примерно на 10 см.
На пятый день эффект усилился, практически полностью сгибал ноги в коленях.
Чувствительность появилась пятнисто по обеим ногам. Но что характерно. При надавливании, например, на икру правой ноги, он с закрытыми глазами показывал на бедро левой, где он локализовал ощущение. На бедре, стопе правой - показывал примерно туда же. Надавливание на икру левой ноги ощущал в середине бедра этой же ноги. И т.д. Где-то совпадало, где-то расхождение было по отделам ноги или даже разным ногам. Это означает, что сенсорные нервы после травмы и регенерации перепутаны и достаточно сильно.
При закрытых глазах, если он давал команду ноге согнуться, он не чувствовал, осуществилось движение, или нет, даже если движение было. Это говорит о том, что система проприоцепции практически не работает.
Второй курс.
Перед началом второго курса чувствительность была в меньшем обьеме, чем сразу после первого курса. Например, нет чувствительности на стопах (была), восстановилась чувствительность только на одной икре.
|
При надавливании на левое бедро районе колена ощущает воздействие в верхней части бедра. Надавливание направую ногу в районе колена ощущает в бедре левой ноги.
Ногами двигать не мог. (К сожалению, я так и не понял, на какой день после процедур возможность движений пропала.)
|
|
Перед началом второго курса.
Безуспешная попытка поднять ногу, или хотя бы шевельнуть
|
Т.е, на первый взгляд, все вернулось на старый уровень. Но ноги остались теплыми. Только немного холоднее, чем в последний день первого курса. Боли не уменьшились, а даже увеличились.
По словам Ф. боль стала практически постоянной и на нее накладывается система прежних приступов очень сильной боли. По его мнению, так как болевые сигналы (постоянные) сильнее, чем те сигналы, которые были от восстановленных рецепторных сигналов, они маскируют восстановленную чувствительность.
После двух первых упражнений он опять смог двигать ногами в прежнем обьеме.
|
По окончании первой тренировки второго курса Ф. поднимает ногу с пола и кладет ее на диван
|
Спустя два дня перед второй тренировкой. Способность поднимать ноги с пола сохранилась.
К концу второго курса он мог уже не только сгибать ноги, но и осуществлять слабые (при нулевом сопротивлении) толкательные движения. Кроме того, Ф. мог сводить и разводить колени не только в лежачем положении, но и сидя в кресле (примерно на 6 день). 7-9 день - переворачивается на живот и может стоять на коленях (в партере). Естественно, ноги самостоятельно в этом положении согнуть не мог. Но тонус мышц, фиксирующих бедро достаточен, чтобы Ф. Не только не валился на бок, но и переходить в положение на коленях.
|
|
В конце второго курса. Ф. поднимает с пола ногу в тяжелом ботинке, самостоятельно переходит из положения лежа на спине в партер.
20 сентября. Способность движения ногами сохранилась, но в меньшем обьеме. Например, не может в сидячем положении сводить-разводить колени, хотя после второго курса мого выполнять движение в пределах 1-3 см.
Боли остались по прежнему. Чувствительность сохранилась.
|
Некоторые выводы. |
Оставляя в стороне возможности роста нервных волокон (понятно, что в течении столь небольшого времени, как 1-2 часа тренировки или 1-7 дней курса, в течении которых происходят скачком изменения, это невозможно) следует предположить, что на этом этапе реализуется два необходимых (как минимум) процесса.
Благодаря интенсификации кровообращения восстанавливается нормальная электрохимическая среда как в мышечных тканях, так и в иннервирующих их нервах, что в комплексе с нормализацией температуры (для электролитического способа проведения токов это важно) обеспечивает возможность проведения нервных импульсов. Далее температура поддерживается тоническим сокращением мышечных волокон (тепло выделяется как при сокращении, так и при расслаблении мышечных волокон). Возможно, что появившийся в течении первого курса мышечный тонус мог обеспечивать необходимую степень кровообращения и температуру на пограничном уровне. Но после небольшого спада слабых сигналов уже было недостаточно, чтобы обеспечивать прохождение необходимых команд.
Второй процесс - информационный. Мозг большими или маленькими скачками, но именно в течении тренирующего воздействия, производит идентификацию поступающих сигналов и меняет соответственно нервные функциональные связи. И хотя подобный вывод противоречит существующим представлениям о возможности изменения функциональных связей, тем не менее наиболее логичный вывод, что это именно так.
Все эти годы Ф. не оставлял попыток восстановить работу ног и уверен, что рано или поздно начнет ходить. Пробовал все, что только мог.
Это значит, что проблема восстановления движения является доминантной для его мозга. Возможно, этот фактор значительно повысил восприимчивость информационных потоков при тренировках.
|
На страницу Теория
|
Copyright © "VASIA" Ltd |
|
|